Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του προστάτη. Σήμερα, περίπου το 30% των ανδρών υποφέρει από προστατίτιδα μετά την ηλικία των 30 ετών, και το ποσοστό αυτό αυξάνεται με την ηλικία. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια της προστατίτιδας, τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας μορφής της και τρόπους πρόληψης επιπλοκών όπως το αδένωμα και ο καρκίνος του προστάτη.
Κύρια αίτια προστατίτιδας
Η κλινική εικόνα της προστατίτιδας υποδηλώνει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη συστηματική απόκριση του οργανισμού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα πιο κοινά και σημαντικά είναι τα προβλήματα με την ούρηση και οι διαταραχές της σεξουαλικής ζωής. Ο βαθμός εκδήλωσης των συμπτωμάτων της προστατίτιδας είναι πολυπαραγοντικός, δηλαδή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του άνδρα, την κατάσταση του προστάτη και την παρουσία συνοδών παθολογιών, τον τρόπο ζωής που ακολουθεί ο άνδρας, το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ και τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι ειδικοί διακρίνουν δύο κύριους τύπους ασθενειών, από τους οποίους θα εξαρτηθεί η περαιτέρω θεραπεία:
- Μολυσματικός. Η φλεγμονή σχετίζεται με την παθογόνο δράση των μικροοργανισμών.
- Στάσιμος. Η φλεγμονή σχετίζεται με τη στασιμότητα του αίματος, την υποξία (έλλειψη οξυγόνου) και την εκδήλωση στο υπόβαθρό της ισχαιμίας και αλλοίωσης (βλάβης) και αναδιαμόρφωσης του αδένα, αντικατάσταση λειτουργικά ενεργού συνδετικού ιστού.
Συχνά μια μορφή της νόσου περνά σε μια άλλη. Η μολυσματική διαδικασία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και διαταράσσει την τοπική κυκλοφορία, προκαλώντας στασιμότητα. Από την άλλη πλευρά, η αρχική στασιμότητα μειώνει την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να καταπολεμά τοπικά την αναπτυσσόμενη λοίμωξη, καθώς μειώνει τον ρυθμό μεταφοράς αίματος ανοσοεπαρκών κυττάρων προς τη βλάβη. Η προστατίτιδα εμφανίζεται σε οξείες και χρόνιες μορφές. Πιο συχνά, οι ειδικοί αντιμετωπίζουν το πρώτο - τα συμπτώματά του είναι αρκετά χαρακτηριστικά, επομένως η διαδικασία μπορεί να επιβραδυνθεί και να αποφευχθεί εντελώς η περαιτέρω ανάπτυξη.
Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να γίνει στατική και στη συνέχεια χρόνια. Κατά τη στιγμή της έξαρσης της προστατίτιδας, ένας άνδρας βιώνει μια γενική επιδείνωση της υγείας του, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Πικάντικο
Μια οξεία παθολογική διαδικασία, σε αντίθεση με μια χρόνια, εκδηλώνεται ξαφνικά και έχει ξεκάθαρα κλινικά συμπτώματα που αναγκάζουν έναν άνδρα να δει έναν γιατρό. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς, ο άνδρας αισθάνεται έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Το υψηλότερο σημείο εμφάνισης εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 30 και 40 ετών.
Η αιτία της παθολογικής διαδικασίας είναι μολυσματικές εστίες που μπορεί να εντοπίζονται σε μακρινά όργανα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να εισέλθει στον προστάτη αδένα είτε ανεβαίνοντας από το ορθό είτε μέσω της ουρήθρας, είτε κατερχόμενος αιματογενώς (μέσω του αίματος) και λεμφογενώς (μέσω λέμφου).
Ο τύπος του παθογόνου επηρεάζει άμεσα τη θεραπεία που εκτελείται:
| Παθογόνο | Συχνότητα εμφάνισης | Χρώση κατά Gram (απαιτείται για την επιλογή αντιβιοτικής θεραπείας) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Συχνά | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Συχνά | GR- |
| Klebsiella spp. | Συχνά | GR- |
| Enterococcus fecalis | Συχνά | GR+ |
| Πρωτέας (Proteus mirabilis) | Συχνά | GR- |
| Serratia marcescens | Σπάνια | GR- |
| Χλαμύδια (Chlamydia trachomatis) | Συχνά | GR- |
| Σταφυλόκοκκοι (Staphylococci spp) | Σπάνια | GR+ |
| Εντεροβακτηρίδια | Σπάνια | GR- |
| Ουρεόπλασμα (Ureaplasma urealyticum) | Σπάνια | GR- |
| Γονόκοκκοι (Neisseria gonorrhoeae) | Σπάνια | GR- |
| Μυκόπλασμα (Mycoplasma hominis) | Σπάνια | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Σπάνια | Μανιτάρια |
| Τριχομονάς | Σπάνια | Πρωτόζωα |
Η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από:
- εντερικές και ουρολογικές λοιμώξεις.
- μολυσματικές ασθένειες της γεννητικής περιοχής.
- ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
Συχνά η αιτία των φλεγμονωδών βλαβών των εσωτερικών οργάνων είναι η τερηδόνα.
Η ανιούσα οδός μόλυνσης από βακτήρια, μύκητες και πρωτόζωα είναι όταν εισέρχονται στον ιστό του προστάτη από την ουρήθρα και το ορθό. Συχνότερα, η βλάβη σχετίζεται με ουρολογικές λοιμώξεις, όπως:
- ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).
- κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
- πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή της νεφρικής πυέλου).
Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα συχνά γίνονται η κύρια αιτία φλεγμονής στον προστάτη αδένα, με τη γονόρροια να είναι η πιο κοινή. Η σχηματισμένη παθολογική εστία, που βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον προστάτη, εξαπλώνεται εύκολα στον ιστό του προστάτη. Για την πρόληψη τέτοιων ασθενειών, είναι σημαντικό να ασκείτε προστατευμένη σεξουαλική επαφή.
Η καθοδική οδός εξάπλωσης του παθογόνου συνίσταται στη διείσδυσή του από την πρωτογενή εστία στον προστάτη λεμφογενώς και αιματογενώς. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι μια παθολογική διαδικασία στον λαιμό (πονόλαιμος), στην ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό (βρογχίτιδα, γρίπη) ή στη στοματική κοιλότητα (τερηδόνα).
Διάχυτη ή αιματογενής φυματίωση. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά την υποκείμενη νόσο. Η συλλογή ενός επιδημιολογικού ιστορικού είναι ένα σημαντικό συστατικό της διάγνωσης.
Η ανοσολογική κατάσταση παίζει σημαντικό ρόλο στην επίπτωση της προστατίτιδας. Δεν αναπτύσσουν προστατίτιδα όλοι οι άνδρες που εκτίθενται σε μολυσματικές ασθένειες. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει την ανάπτυξη ενός παθογόνου μικροοργανισμού, τότε η διαδικασία στον ιστό του αδένα σταματά χωρίς την εμφάνιση παθολογίας. Από την άλλη πλευρά, η εξασθενημένη ανοσία οδηγεί σε επιπλοκές. Ο προστάτης αδένας είναι ένα ευάλωτο όργανο που βρίσκεται κοντά σε πιθανά σημεία εισόδου για μόλυνση, επομένως είναι το πρώτο που επηρεάζεται αρνητικά από μικρόβια.
Χρόνια
Μια χρόνια διαδικασία αναπτύσσεται εάν η οξεία προστατίτιδα δεν έχει αντιμετωπιστεί. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής παθολογίας είναι λιγότερο έντονα, η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Αυτός είναι ο λόγος που οι άνδρες δεν θεωρούν επικίνδυνη μια τέτοια παθολογική διαδικασία και αναβάλλουν να πάνε στο γιατρό.
Όπως κάθε χρόνια ασθένεια, η προστατίτιδα εμφανίζεται σε στάδια ύφεσης και έξαρσης. Σε μια χρόνια πορεία, η φλεγμονή του ιστού του προστάτη είναι υποτονική και επομένως τα συμπτώματα μπορεί να μην εκδηλωθούν πλήρως. Θα ενταθούν μόνο τη στιγμή της έξαρσης.
Μια χρόνια παθολογική διαδικασία προκαλεί επιδείνωση της νεύρωσης του οργάνου, η οποία οδηγεί σε διαταραχές του τροφισμού (διατροφής) του οργάνου, που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί μια αυτοάνοση αντίδραση. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου παράγει αντισώματα κατά των κυττάρων του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή θα διατηρηθεί ακόμη και μετά την πλήρη απόρριψη του παθογόνου μικροοργανισμού.
Στασιμότητα
Η μη μολυσματική φλεγμονή του προστάτη εμφανίζεται λόγω συμφόρησης στη λεκάνη. Η νόσος εξελίσσεται προοδευτικά και με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται η ένταση του συμπτωματικού συμπλέγματος. Αυτή η μορφή προστατίτιδας είναι η πιο κοινή σήμερα.
Ο κύριος λόγος είναι τα δικυκλικά φαινόμενα, τα οποία οδηγούν στο γεγονός ότι το αίμα δεν ρέει από την περιοχή της πυέλου, επομένως όλα τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή και επαρκή οξυγόνωση. Η εκροή των εκκρίσεων διαταράσσεται και εμφανίζεται εκφυλισμός των μυών του πυελικού διαφράγματος. Ο πιο σημαντικός λόγος στασιμότητας είναι ο ανενεργός τρόπος ζωής. Τα τραύματα που υπέστη συμβάλλουν επίσης στη στασιμότητα. Ο σακχαρώδης διαβήτης, μέσω μακρο- και μικροαγγειοπάθειας, μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στα πυελικά όργανα.
Αιτίες συμφορητικής φλεγμονής του προστάτη:
| Αιτιολογικός παράγοντας | Παθογένεια |
|---|---|
| Χαμηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας | Οι ειδικοί θεωρούν ότι είναι η πιο κοινή αιτία συμφορητικής προστατίτιδας. Αυτό διευκολύνεται από την αυξανόμενη επίδραση της τεχνολογικής προόδου στην ανθρώπινη ζωή: κυλιόμενες σκάλες, ανελκυστήρες, αυτοκίνητα. Η χαμηλή σωματική δραστηριότητα οδηγεί σε αποτυχία του μηχανισμού αντλίας μυών, ο οποίος βοηθά στη ροή του αίματος από τα όργανα. Η πρόληψη είναι η άσκηση, ο αθλητισμός, το περπάτημα |
| Κακή διατροφή | Επηρεάζει αρνητικά όλα τα συστήματα του σώματος και κυρίως τη ρύθμιση του αγγειακού συστήματος λόγω τοπικών και συστηματικών παραγόντων |
| Υπερβολικό βάρος | Η παχυσαρκία είναι ένα από τα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου, το οποίο περιλαμβάνει επίσης την υπέρταση, τη δυσλιπιδαιμία και τον σακχαρώδη διαβήτη. Ένα συστατικό έχει ευεργετική επίδραση στην πιθανότητα ανάπτυξης των άλλων, τα οποία όλα οδηγούν σε αγγειακή ανεπάρκεια και στασιμότητα |
| Δυσκοιλιότητα | Η αύξηση του όγκου του ορθού οδηγεί σε συμπίεση των φλεβών και διακοπή της εκροής |
| Καθιστικός τρόπος ζωής (κοινός μεταξύ των οδηγών και των υπαλλήλων γραφείου) | Καθισμένος σε μια καρέκλα, ένα άτομο δεν αλλάζει τη θέση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται συμπίεση μεμονωμένων φλεβικών αγγείων και τοπική συμφόρηση. Η πρόληψη είναι μια αλλαγή στην καθιστή θέση και περιοδική γυμναστική, βόλτες |
| Ακανόνιστη σεξουαλική ζωή | Οδηγεί σε στασιμότητα όχι μόνο του αίματος, αλλά και της έκκρισης του προστάτη. Ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών, η έκκριση μπορεί να μετατραπεί σε δηλητήριο και να προκαλέσει συστηματική τοξική επίδραση. Η υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα είναι επίσης επιβλαβής για έναν άνδρα, καθώς οδηγεί σε εξάντληση του νευρικού και ορμονικού συστήματος, απώλεια θρεπτικών συστατικών, υπερλειτουργία του αδένα και εξάντληση των αναγεννητικών του ιδιοτήτων. |
| Συχνά συγκράτηση της επιθυμίας για ούρηση | Ο προστάτης είναι ένας επιπλέον σφιγκτήρας στο ανδρικό σώμα. Η υπερέντασή του οδηγεί σε αύξηση του όγκου του μυϊκού ιστού και μείωση του όγκου του αδενικού ιστού. Επιπλέον, μια διευρυμένη κύστη ασκεί πίεση στις φλέβες, μειώνοντας την εκροή |
| Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ | Το κάπνισμα και το αλκοόλ οδηγούν σε απορρύθμιση του αγγειακού τόνου |
| Τραυματισμός στην οσφυϊκή περιοχή | Το τραύμα συχνά βλάπτει τον ίδιο τον προστάτη αδένα ή σημαντικές νευροαγγειακές δέσμες. Αυτό θα διαταράξει τον τροφισμό του αδένα και θα μειώσει τη ροή του αίματος |
| Υπερβολική νευρική ένταση, στρες και κατάθλιψη | Οδηγεί σε εξάντληση της νευρικής ρύθμισης του αγγειακού τόνου. Αναπτύσσεται ορμονική ανισορροπία, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της ρύθμισης του αδένα (ανάπτυξη αδενώματος προστάτη) και συστηματική αιμοκυκλοφορία |
| Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της δομής των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος | Μπορεί να κάνει τον αδένα πιο πιθανό να μολυνθεί ή να αναδιαμορφωθεί |
Όλοι αυτοί οι λόγοι έχουν καταστροφική επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα, τόσο τοπικό όσο και γενικό.
Εάν ένας άντρας αισθάνεται ότι έχει προβλήματα με την ούρηση, αρχίζει να πηγαίνει πιο συχνά στην τουαλέτα, ενοχλείται από πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα όταν ουρεί, τότε πρέπει να συμβουλευτεί έναν ουρολόγο.
Επίδραση της ηλικίας
Οι ειδικοί θεωρούν ότι η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται συχνότερα στα γεράματα, αλλά πρόσφατα το ποσοστό των νέων με αυτή την παθολογία αυξάνεται. Σύμφωνα με ανεπίσημες στατιστικές, με βάση τη σύγκριση δεδομένων για διαγνωστικά περιστατικά και έρευνες, περίπου το 16% των ανδρών ηλικίας από 20 έως 40 ετών διαγιγνώσκονται επίσημα με χρόνια προστατίτιδα.
Λαμβάνοντας ως βάση τους δείκτες των ανδρών από 20 έως 39 ετών, οι ειδικοί συμπεραίνουν ότι η στατιστική συχνότητα εμφάνισης προστατίτιδας στο ηλικιακό διάστημα από 40 έως 49 ετών είναι 1,7 φορές υψηλότερη και σε άτομα άνω των 55 ετών - 3,1 φορές υψηλότερη. Ωστόσο, οι στατιστικές λαμβάνουν υπόψη μόνο ταυτοποιημένους ασθενείς. Ωστόσο, οι επίσημες στατιστικές έχουν ένα αξιοσημείωτο σφάλμα και οι μέθοδοι για τη διάγνωση της προστατίτιδας δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς.
Διάγνωση και θεραπεία
Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την αιτία της νόσου, επομένως το πιο σημαντικό σημείο είναι η διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:
- Συλλογή ιστορικού ζωής και επιδημιολογικής ιστορίας.
- Υπέρηχος.
- Ψηφιακή εξέταση του ορθού.
- Βακτηριολογία προστατικής έκκρισης.
- Επίπεδο PSA - ανάλυση (απαραίτητη για αποκλεισμό αδενώματος προστάτη και καρκίνου του προστάτη).
- Εξετάσεις ούρων.
- Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
Η θεραπεία της προστατίτιδας είναι αποτελεσματική με συνδυασμό των ακόλουθων μεθόδων:
- Φαρμακολογική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται, κατά κανόνα, ολοκληρωμένα.
- Ιατρικό μασάζ.
- Φυσιοθεραπεία. Φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση, Darsonvalization, θεραπεία UHF κ.λπ.
- Γυμναστική και ενεργός τρόπος ζωής.
- Λαϊκές θεραπείες. Η χρήση διαφόρων φυτικών σκευασμάτων που πωλούνται στα φαρμακεία.
Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε χάπια μόνοι σας ή να ασκείτε παραδοσιακή ιατρική χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Πολλά από τα φάρμακα και τα βότανα για τη θεραπεία της προστατίτιδας έχουν συστηματικό χαρακτήρα και αντενδείκνυνται σε ορισμένους ασθενείς.
Μην ξεχνάτε την πρόληψη, η οποία περιλαμβάνει την εξάλειψη των επιβλαβών παραγόντων και την άσκηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.