Η καταπολέμηση της προστατίτιδας είναι μια πολύπλοκη και μάλλον μακρά διαδικασία που δεν επιτρέπει αυτοθεραπεία. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει τόσο σε παθολογίες της ανδρικής αναπαραγωγικής λειτουργίας όσο και σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία άλλων οργάνων και συστημάτων, όλα τα μέτρα για τη διάγνωση και τον καθορισμό της απαραίτητης θεραπευτικής στρατηγικής θα πρέπει να πραγματοποιούνται αποκλειστικά από ουρολόγο. Πώς να αντιμετωπίσετε την προστατίτιδα, ώστε η ασθένεια να υποχωρήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα και σε τι αποτελείται το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων;
Διάγνωση προστατίτιδας
Ο εντοπισμός της παρουσίας προστατίτιδας σε έναν ασθενή συνήθως δεν είναι δύσκολος για έναν ουρολόγο και ο κύριος στόχος των διαγνωστικών διαδικασιών είναι να προσδιοριστεί η αιτία και η μορφή της νόσου. Ορισμένοι τύποι εξέτασης μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή πόνο στους ασθενείς, αλλά η διέλευση από ορισμένα στάδια κλινικής διάγνωσης είναι απαραίτητη για τη συλλογή χρήσιμων πληροφοριών από τον θεράποντα ιατρό:
- Πρωτογενής ψηφιακή εξέταση του ορθού και συλλογή εκκρίσεων του προστάτη για ανάλυση για τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου (βακτηριακές ή μολυσματικές μορφές προστατίτιδας). Εάν ανιχνευθεί μολυσματικός παράγοντας σε βιολογικό υλικό, διενεργείται δοκιμή για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της παθογόνου μικροχλωρίδας στα αντιβιοτικά προκειμένου να βελτιστοποιηθεί το σύνολο των επακόλουθων θεραπευτικών μέτρων.
- Διακοιλιακός ή διορθικός υπερηχογραφικός έλεγχος. Συνταγογραφείται όπως απαιτείται για την αποσαφήνιση των χαρακτηριστικών του προστάτη αδένα. Το διακοιλιακό υπερηχογράφημα πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή. Ωστόσο, η διορθική εξέταση του προστάτη (μέσω του ορθού) είναι, αν και μέτρια επώδυνη, μια πιο ενημερωτική διαδικασία, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τις παραμέτρους του αδένα, αλλά και τις δομικές αλλαγές του.
- Εξέταση αίματος PSA. Υπέρβαση του φυσιολογικού επιπέδου (4 ng/ml) του ειδικού για τον προστάτη αντιγόνου στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών στον προστάτη αδένα. Ο προσδιορισμός των τιμών του PSA πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο στη διαδικασία διάγνωσης της προστατίτιδας, αλλά και κατά τη θεραπεία της νόσου για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Κύρια θεραπευτικά συστατικά και μέθοδοι θεραπείας της προστατίτιδας
Η οξεία προστατίτιδα και η έξαρση της χρόνιας μορφής αυτής της νόσου αντιμετωπίζονται σύμφωνα με παρόμοια σχήματα. Η σωστά επιλεγμένη, ορθολογική θεραπεία προϋποθέτει πλήρη ανάρρωση του ασθενούς στην πρώτη περίπτωση και οδηγεί στη θεραπεία του ή σε μακροχρόνια ύφεση της νόσου στη δεύτερη. Μόνο ένας ουρολόγος μπορεί να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την προστατίτιδα χωρίς να βλάψει την υγεία του ασθενούς και με την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος από τα μέσα και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται. Ο ρόλος του ασθενούς σε αυτή τη διαδικασία είναι να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες του ειδικού.
Φαρμακοθεραπεία
Η θεραπεία με φάρμακα είναι η βάση οποιουδήποτε θεραπευτικού αποτελέσματος σε εστίες φλεγμονής στον προστάτη αδένα. Η επιλογή των απαραίτητων φαρμάκων γίνεται από ουρολόγο με βάση δεδομένα από εργαστηριακές εξετάσεις και άλλες προκαταρκτικές μελέτες. Η κατεύθυνση δράσης της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει:
- μείωση του επιπέδου του πόνου του ασθενούς.
- ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον προστάτη αδένα και τα παρακείμενα όργανα.
- εντοπισμός και καταστροφή του μολυσματικού παράγοντα.
- εξάλειψη των φλεγμονωδών αντιδράσεων και της συμφόρησης στον προστάτη.
- σταθεροποίηση της ανοσίας, της σεξουαλικής απόδοσης και της γενικής ευημερίας του ασθενούς
Η βέλτιστη αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας επιτυγχάνεται συνδυάζοντας αντιβιοτικά, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη και ορμονικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, μικροκλύσματα και υπόθετα σε ένα πρόγραμμα ευεξίας.
Τοπική θεραπεία
Ένα τοπικό αποκαταστατικό αποτέλεσμα στον προστάτη αδένα και στις φλεγμονώδεις περιοχές του επιτυγχάνεται μέσω της χρήσης διαφόρων τύπων φυσιοθεραπείας στο πρόγραμμα θεραπείας:
- φωνοφόρηση υπερήχων;
- διορθική υπερθερμία μικροκυμάτων.
- διαδυναμοφόρηση;
- θεραπεία λέιζερ?
- μασάζ προστάτη.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά τον σχετικό πόνο του, το μασάζ είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση της προστατίτιδας. Χάρη σε τέτοιες διαδικασίες, οι στάσιμες εκκρίσεις αφαιρούνται από τον αδένα του προστάτη, γεγονός που βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους προσβεβλημένους ιστούς και αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Το μασάζ συνταγογραφείται στον ασθενή σε περιόδους ύφεσης ή υποχώρησης οξέων εκδηλώσεων της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της προστατίτιδας, οι διαδικασίες εξαιρούνται από τον γιατρό από τη λίστα των θεραπευτικών μέτρων, καθώς μπορούν να προκαλέσουν εξάπλωση της λοίμωξης.
Φυτική ιατρική
Η θεραπεία με φυτικά φάρμακα συνταγογραφείται σε ασθενείς με προστατίτιδα ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Η χρήση προϊόντων υγείας φυτικής προέλευσης είναι δυνατή σε μακρά πορεία, λόγω των αβλαβών επιπτώσεών τους στον οργανισμό και του χαμηλού επιπολασμού των παρενεργειών. Η βοτανοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με εσωτερική και (ή) εξωτερική χρήση, με τη μορφή χυμών, αφεψημάτων ή αφεψημάτων από υπερικό, ginseng, calamus, periwinkle, κολλιτσίδα, τσουκνίδα και άλλα φαρμακευτικά φυτά. Στη χρόνια μορφή προστατίτιδας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική, φωνο- ή ηλεκτροφόρηση φυτικών θεραπειών.
Φάρμακα στη θεραπεία της προστατίτιδας
Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής που χρησιμοποιούν οι ασθενείς τους συνταγογραφείται από τον γιατρό τους σε ατομική βάση. Το πρόγραμμα αντιβιοτικών αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα συγκεκριμένα κριτήρια:
- μορφή της νόσου?
- τύπος παθογόνου και αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου.
- διείσδυση του φαρμάκου στον ιστό του προστάτη.
- δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου.
- μέθοδος χορήγησης φαρμάκων?
- πιθανές παρενέργειες
Με βάση την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της χρόνιας και οξείας προστατίτιδας, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:
- Φθοροκινολόνες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν ευρύ φάσμα δράσης και έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στον ιστό του προστάτη. Στην περίπτωση αυτή, τα παθογόνα βακτήρια δεν αναπτύσσουν αντίσταση στον δραστικό παράγοντα. Το «μειονέκτημα» των φθοριοκινολονών είναι η πιθανή αρνητική τους επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων στους ασθενείς.
- Τετρακυκλίνες. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των άτυπων παθογόνων, αλλά δεν είναι αρκετά δραστικά έναντι του E. coli και των σταφυλόκοκκων και είναι εντελώς αναποτελεσματικά έναντι του Pseudomonas aeruginosa.
- Μακρολίδες. Τα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων διεισδύουν εύκολα και συσσωρεύονται ενεργά στους ιστούς του αδένα. Ωστόσο, επειδή είναι χαμηλά τοξικά και αποτελεσματικά στην καταστροφή των θετικών κατά Gram βακτηρίων, είναι ασθενώς αποτελεσματικά στην καταστολή των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων.
Τις πρώτες ημέρες λήψης των συνταγογραφούμενων αντιβακτηριακών φαρμάκων, ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με προστατίτιδα θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό του. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των αντιβιοτικών από τον ουρολόγο. Εάν, μετά από τρεις ημέρες θεραπείας, ο ειδικός δεν παρατηρήσει εμφανείς βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς, αντικαθιστά το κύριο φάρμακο. Όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά, ο γιατρός πρέπει να λαμβάνει υπόψη την εμπειρία του ασθενούς από τη λήψη παρόμοιων φαρμάκων, προκειμένου να αποφευχθεί η επανασυνταγογράφηση φαρμάκου της ίδιας ομάδας.
Εκτός από τα αντιβακτηριακά και τα παυσίπονα, σε έναν ασθενή με προστατίτιδα μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία και (ή) άλφα-αναστολείς:
- Ορμονική θεραπεία. Η κατάσταση και οι λειτουργίες του προστάτη εξαρτώνται άμεσα από την ποσότητα των ανδρογόνων και των οιστρογόνων στο ανδρικό σώμα. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων στη θεραπεία της προστατίτιδας σας επιτρέπει να μετατοπίσετε την ισορροπία των «θηλυκών» και «ανδρικών» ορμονών προς μια δεδομένη κατεύθυνση. Δεδομένου ότι τέτοια φάρμακα βοηθούν στη μείωση του αδενικού ιστού του προστάτη, μπορούμε να μιλήσουμε για τον έμμεσο ρόλο των αντιανδρογόνων στην ανάρρωση ενός ασθενούς με προστατίτιδα.
- Άλφα αδρενεργικοί αποκλειστές. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων αναφέρεται στη μέθοδο της παθογενετικής θεραπείας. σκοπός του είναι να ανακουφίσει τα γενικά συμπτώματα της φλεγμονής του προστάτη. Η χρήση άλφα-αναστολέων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για προβλήματα με την ούρηση. Με την ανακούφιση από τους σπασμούς του σφιγκτήρα, των τοιχωμάτων του ουρητήρα, των λείων μυών της ουροδόχου κύστης, καθώς και του ίδιου του προστάτη αδένα, αποτρέπεται η στασιμότητα ή η αντίστροφη ροή της έκκρισης του προστάτη και ανακουφίζεται από το οίδημα από το φλεγμονώδες όργανο.
Ανεξάρτητα από τους σκοπούς και τις ιδιαιτερότητες της χρήσης των φαρμάκων, οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου ή να καταστήσει την επακόλουθη θεραπεία αναποτελεσματική σε κλινικό περιβάλλον.
Η ανοσοδιόρθωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία
Ολόκληρο το σύμπλεγμα διαδικασιών θεραπείας για χρόνια ή οξεία προστατίτιδα πρέπει απαραίτητα να συνοδεύεται από ανοσοδιορθωτικά μέτρα (τακτικές επισκέψεις σε ανοσολόγο, ομαλοποίηση του τρόπου ζωής, λήψη βιταμινών, ανοσοτροποποιητών κ.λπ.). Η υψηλή ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς ή στην παράταση της φάσης ύφεσης στη χρόνια μορφή της νόσου.
Η έγκαιρη επίσκεψη σε έναν ειδικό σε περίπτωση συμπτωμάτων χαρακτηριστικών της νόσου, η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων σε περίπτωση διάγνωσης προστατίτιδας, η πρόληψη υποτροπών μιας υπάρχουσας νόσου και η κατηγορηματική άρνηση της αυτοθεραπείας υπέρ της επαγγελματικής παρέμβασης ενός ουρολόγου θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τη μακροχρόνια θεραπεία και τις ανεπιθύμητες συνέπειες μιας σοβαρής ασθένειας.